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术精岐黄丨疼痛的腹部肿物

清晨的妇科门诊依旧喧嚷忙碌,叫号机的声音间断播报着,一名妇女佝偻蹒跚的走了进来。值班护士急忙将她搀扶入诊室,细问下原来她腹部有个“儿头大小”的肿物,疼了二十余天了,不能平卧,不能直立行走,在外院看过后建议来淄博市妇幼保健院就诊。

患者11年前行“剖宫产术”, 2年前自觉脐右下方包块,约核桃大小,质硬,无压痛。近20天来患者自觉包块增大明显,伴红肿、压痛,查彩超提示脐下囊性肿物,直径约7.2cm。综合考虑后诊断“腹壁子宫内膜异位症伴感染”可能性大,遂收住院抗炎对症治疗后手术切除腹壁病灶。术前评估后考虑患者包块较大,术后脂肪及腹直肌前鞘缺损面积较大,缝合困难时需借助人工网片修补,术后脂肪液化、感染风险较常规切口明显增高,术后恢复比较漫长。幸运的是,尽管切除病灶后见腹直肌前鞘创面左右宽度已经有7cm,但在医师张娟和张堃的努力下,用可吸收线“Z”字形间断减张缝合腹直肌前鞘,修补缺损。现术后患者恢复良好。

什么是腹壁子宫内膜异位症

新博平台在线登录腹壁子宫内膜异位症是指子宫内膜异位到腹壁,在腹壁生长,每次来月经的时候,异位的病灶会逐渐增大、疼痛。形成包块者首选手术治疗,因腹壁子宫内膜异位症药物治疗很难到达腹壁病灶,即使药物有效,停药后复发几率也较高,并且随着病程的延长,其恶变几率也逐渐增大。

供稿|妇科

审核|宣传科

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